首先說明一下，撰寫這篇文章主要是想讓更多人參與進(jìn)來討論，因?yàn)殛P(guān)于今天的主題我目前沒有找到官方的說明，或者是專業(yè)人員的文章，所以我把我碰到的問題，以及想法寫出來，如果各位專業(yè)人士有明確的答案，那么請?jiān)诹粞詤^(qū)留言，讓我也學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
主題：口鼻面罩排氣孔是否影響慢阻肺患者氧合
不同面罩影響病人血氧飽和度
近期遇到一位病人，病人使用醫(yī)院的呼吸機(jī)以及面罩血氧能夠維持在90%-95%以上。當(dāng)病人用了我的呼吸機(jī)之后，病人出現(xiàn)了血氧降低問題，血氧一般維持在85%左右。很明顯病人使用醫(yī)院的機(jī)器血氧沒有問題，但是使用其他機(jī)器就出現(xiàn)問題肯定是不正常的，首先我懷疑是機(jī)器性能的問題，是不是醫(yī)院的機(jī)器性能更好。但其實(shí)醫(yī)院的機(jī)器，和我?guī)н^去的機(jī)器品牌是相同的，甚至我?guī)н^去的機(jī)器比醫(yī)院用的機(jī)器領(lǐng)先兩代，所以為了驗(yàn)證是不是機(jī)器的問題，所以我嘗試更換機(jī)器做個對比。
在病人使用我?guī)н^去的機(jī)器之后，病人血氧是較低的。這時(shí)我為了驗(yàn)證是不是機(jī)器因素導(dǎo)致的，所以我再次讓病人用上醫(yī)院的機(jī)器，采用的是呼吸機(jī)端接氧，一段時(shí)間之后病人的血氧并沒有上來，依然保持在85%左右，通過更換機(jī)器可以粗略的得出一個結(jié)論，那就是病人血氧上不去可能和不同的機(jī)器沒有關(guān)系，那么我又把思路轉(zhuǎn)到了面罩上，是不是不同的面罩漏氣量導(dǎo)致病人血氧不一樣。
說做就做，我又把醫(yī)院用的面罩給病人戴上，一會病人血氧上去了，很顯然這個病人在使用不同的呼吸機(jī)血氧出現(xiàn)很大的波動可能就是不同機(jī)器配的面罩不同導(dǎo)致的，那么醫(yī)院的面罩又和我的面罩有什么區(qū)別呢？
探討呼吸機(jī)口鼻面罩排氣孔與氧合的關(guān)系？
排氣不同
醫(yī)院的面罩是用的漏氣閥排氣，面罩自帶的排氣孔沒有使用。而我?guī)У拿嬲质褂妹嬲诸A(yù)留的排氣孔排氣。后來我想是不是我?guī)У拿嬲峙艢饪着艢膺^多了，后來我用醫(yī)用膠布封住一半的漏氣孔，果然一會患者血氧就上去了。
探討呼吸機(jī)口鼻面罩排氣孔與氧合的關(guān)系？
目前查到的資料
目前我查到了一篇18年的文章“”主要是通過不同的接氧位置，以及排氣方式對氧濃度的影響，從文章中得出的結(jié)論是采用漏氣閥排氣，在面罩上接氧，氧濃度最高。相同位置接氧氣，采用漏氣閥排氣，面罩端氧濃度也比面罩排氣孔要高一些。
是不是面罩漏氣孔漏氣量比排氣閥大
既然把面罩排氣孔封住一半病人的血氧就上來了，那么是不是面罩排氣孔漏氣量太大了，導(dǎo)致氧氣泄露的比較多，才導(dǎo)致病人血氧飽和度降低呢？但是采用面罩排氣孔排氣與漏氣閥排氣都采用的是機(jī)器端接氧氣，理論上氧氣經(jīng)過管路混合送達(dá)面罩端氧氣濃度是相同的，即使泄漏掉一部分氧氣，但是留下的氧氣濃度應(yīng)該不會發(fā)生很大的變化，這也是目前我疑惑的地方。
面罩排氣孔堵住一部分會不會導(dǎo)致排氣障礙
還有一個疑問就是面罩排氣孔堵住一部分會不會影響病人的正常排氣，也就是會不會影響二氧化碳的排出。
