睡眠呼吸機(jī)當(dāng)中單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)時(shí)目前最主流的使用機(jī)型，相對(duì)于單水平定壓呼吸機(jī)，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)具有更高的舒適度，且價(jià)格低于雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)，所以目前80%打呼嚕的人會(huì)選擇購(gòu)買(mǎi)單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)。既然它目前時(shí)主流機(jī)型，那么到底什么樣的呼吸機(jī)時(shí)單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)。
什么是單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)
單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)指的是，呼吸機(jī)輸送出來(lái)的氣流是單方向，壓力會(huì)隨著氣道阻力自動(dòng)變化的一類呼吸機(jī)。通俗講，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)首先氣流是單方向的，氣流會(huì)一直往呼吸道送氣，不管你是吸氣階段還是呼氣階段都會(huì)保持這樣的供氣方式，氣流壓力會(huì)根據(jù)呼吸道的阻力自動(dòng)上升或者下降，當(dāng)打呼嚕和有呼吸暫停時(shí)呼吸機(jī)會(huì)自動(dòng)加大壓力，當(dāng)沒(méi)有呼吸暫停和打呼嚕的時(shí)候，呼吸機(jī)壓力會(huì)降下來(lái)，相對(duì)于單水平定壓呼吸機(jī)，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)在舒適度上要好很多。
單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)適合哪些人
單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)可以說(shuō)適合絕大多數(shù)打呼嚕和睡眠呼吸暫?；颊?，也是目前購(gòu)買(mǎi)睡眠呼吸機(jī)的首選機(jī)型。
從實(shí)際體驗(yàn)感受來(lái)看，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)最適用于需求壓力在15厘米水柱以下的人群，為什么高于15厘米以上壓力的人不太適合呢？這時(shí)因?yàn)閱嗡胶粑鼨C(jī)壓力越大，相對(duì)的呼氣阻力也就越高，打個(gè)比方，當(dāng)呼吸機(jī)吹出來(lái)的氣壓力為10厘米水柱大小，那么人呼氣時(shí)就得克服這10厘米水柱的壓力才能呼出氣，從實(shí)際體驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)壓力高于15厘米水柱的時(shí)候，有些人就會(huì)出現(xiàn)吐氣費(fèi)力的感覺(jué)，但是壓力高于15厘米水柱的人群時(shí)比較少的，所以單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)適合大多數(shù)人群，只有對(duì)于極少數(shù)的高壓力患者不適合。
單水平全自動(dòng)和雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)有什么區(qū)別
單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)和雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)都能夠隨著氣道阻力自動(dòng)上升或者下降壓力，這兩款呼吸機(jī)最大的區(qū)別是雙水平呼吸機(jī)可以調(diào)節(jié)呼氣壓力，這樣當(dāng)呼氣時(shí)人會(huì)感覺(jué)到輕松，也就是說(shuō)單水平呼吸機(jī)只能調(diào)節(jié)一個(gè)壓力參數(shù)，這個(gè)壓力參數(shù)就是吸氣壓力，呼氣時(shí)壓力并不會(huì)下降；而雙水平呼吸機(jī)可以調(diào)節(jié)兩個(gè)壓力，一個(gè)是吸氣壓，一個(gè)是呼氣壓，吸氣時(shí)呼吸機(jī)提供較大的壓力，當(dāng)呼氣時(shí)呼吸機(jī)壓力會(huì)自動(dòng)的降下去，壓力下降多少時(shí)可以調(diào)節(jié)的，從雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的特點(diǎn)來(lái)看，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)相對(duì)于單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)有兩個(gè)可調(diào)節(jié)壓力，使用下來(lái)舒適度要更高，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)也是目前舒適度最好的一款睡眠呼吸機(jī)了。
什么是雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)把單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)和雙水平定壓呼吸機(jī)特點(diǎn)集于一身，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)可以理解為擁有兩個(gè)可調(diào)節(jié)壓力，壓力可以根據(jù)呼吸道阻力自動(dòng)變化的一款呼吸機(jī)。擁有兩個(gè)壓力，這兩個(gè)壓力分別是吸氣壓和呼氣壓，當(dāng)吸氣的時(shí)候，呼吸機(jī)產(chǎn)生較大的壓力，通過(guò)較大的壓力來(lái)打通阻塞的上氣道，呼氣時(shí)呼吸機(jī)會(huì)根據(jù)調(diào)節(jié)的壓差自動(dòng)下降壓力，這樣呼氣非常的順暢。壓力自動(dòng)調(diào)節(jié)代表呼吸機(jī)壓力會(huì)根據(jù)氣道阻力大小自動(dòng)上升和下降。雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的特點(diǎn)就是既有單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的智能升壓功能，又有雙水平呼吸機(jī)的雙向壓力模式，所以雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)舒適度是所有睡眠呼吸機(jī)里面最高的，也是睡眠呼吸機(jī)里的旗艦機(jī)型。
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)適合什么人群
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)屬于睡眠呼吸機(jī)范疇，所以雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)只能用于打呼嚕和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，不適用于慢阻肺、神經(jīng)肌肉等疾病患者。
之前由于呼吸機(jī)沒(méi)有這么多的型號(hào)款式，所以會(huì)把呼吸機(jī)簡(jiǎn)單的分為單水平和雙水平，其中單水平是睡眠機(jī)型，雙水平是肺部疾病和其他通氣障礙疾病用的呼吸機(jī)，但是隨著技術(shù)的發(fā)展，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)應(yīng)運(yùn)而生，而有些從業(yè)人員還對(duì)這款疾病不甚了解，經(jīng)常有碰到肺部疾病患者購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)，使用效果可想而知，所以建議在不清楚呼吸機(jī)功能的情況下不要貿(mào)然購(gòu)機(jī)，買(mǎi)錯(cuò)機(jī)器不要緊，就要買(mǎi)的機(jī)器不適合病情，反而耽誤治療。
為什么雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是最舒適的睡眠機(jī)
目前所有睡眠呼吸機(jī)里面最舒適的型號(hào)就是雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)，那么為什么它是最舒適度的，其中的原理是什么。
之前有說(shuō)過(guò)單水平呼吸機(jī)的弊端是呼吸機(jī)在呼氣的時(shí)候，并不會(huì)降低壓力，會(huì)一直往里送氣，所以單水平呼吸機(jī)在呼氣時(shí)會(huì)有阻力；而定壓呼吸機(jī)，包括單水平定壓呼吸機(jī)和雙水平定壓都存在壓力恒定不變的特性，當(dāng)壓力調(diào)高了睡不著，調(diào)低了解決不了夜間的呼吸暫停問(wèn)題。而雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)既有雙水平呼吸機(jī)特性，擁有兩個(gè)壓力，分別時(shí)吸氣壓和呼氣壓，這樣呼氣會(huì)感覺(jué)很輕松，而全自動(dòng)特性能夠保持壓力自動(dòng)調(diào)節(jié)特性，入睡時(shí)小壓力保證睡眠，睡著之后壓力會(huì)自動(dòng)上升保證治療的有效性，所以這就是為什么雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是目前雙水平呼吸機(jī)里面最舒適的一款機(jī)型。
家庭用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以分為單水平和雙水平。很多人認(rèn)為單水平是給打鼾呼吸暫停用的，雙水平是給呼衰、慢阻肺、ALS等人用的。其實(shí)這個(gè)說(shuō)法比較籠統(tǒng)，今天我就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)雙水平呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)核心是什么
很多人不了解雙水平呼吸機(jī)，其實(shí)雙水平呼吸機(jī)的核心就是“兩個(gè)壓力”。所謂的兩個(gè)壓力就是一個(gè)吸氣壓、一個(gè)呼氣壓，吸氣壓比呼氣壓高。這么說(shuō)還是很抽象，下面通過(guò)圖片來(lái)讓大家更好的理解。
上圖是雙水平呼吸機(jī)兩個(gè)壓力的示意圖，從圖中可以看到壓力有“吸氣壓”和“呼氣壓”，圖中吸氣壓設(shè)定為“10”個(gè)壓力，呼氣壓設(shè)定為“5”個(gè)壓力，單位為“厘米水柱”。所謂的雙水平就是壓力有兩個(gè)，吸氣的時(shí)候壓力為10，呼氣的時(shí)候壓力為5，那么吸氣與呼氣之間會(huì)有5個(gè)壓力差。所以雙水平呼吸機(jī)的核心就是兩個(gè)壓力，因?yàn)槭莾蓚€(gè)壓力所以叫“雙水平呼吸機(jī)”，如果是一個(gè)壓力就叫“單水平呼吸機(jī)”。雙水平呼吸機(jī)特點(diǎn)是兩個(gè)壓力，但是在兩個(gè)壓力的基礎(chǔ)上還衍生出很多不同的機(jī)型，下面就具體講解不同模式下的雙水平呼吸機(jī)。
雙水平定壓呼吸機(jī)
雙水平定壓呼吸機(jī)顧名思義壓力是恒定不變的，這里的“恒定不變”是指設(shè)定好壓力之后不會(huì)自動(dòng)變化，并不是說(shuō)呼吸機(jī)壓力是固定的。比如說(shuō)一臺(tái)雙水平定壓呼吸機(jī)壓力最高可以調(diào)到25，那么這臺(tái)機(jī)器可以設(shè)置為25以下任意的壓力，只不過(guò)這里說(shuō)的定壓是調(diào)好了之后，機(jī)器將會(huì)以固定壓力形式送氣。
還是以上圖為例，上圖的工作模式就是典型的雙水平定壓的工作模式，當(dāng)呼氣壓和吸氣壓設(shè)定好了之后，呼吸機(jī)就會(huì)以吸氣10個(gè)壓力，呼氣5個(gè)壓力送氣，機(jī)器自己不會(huì)自動(dòng)更改壓力參數(shù)。
雙水平定壓呼吸機(jī)ST模式
雙水平定壓呼吸機(jī)的基礎(chǔ)上還可以帶有ST模式，ST模式是備用頻率的意思。好比假如醫(yī)生要求一位病人每分鐘的呼吸次數(shù)不得低于15次，那么為了讓病人的呼吸頻率保持在15次每分鐘以上，就需要在病人呼吸頻率低于15次的時(shí)候，呼吸機(jī)強(qiáng)迫病人送氣，這個(gè)功能叫做“后備頻率”或者叫“備用頻率”。
呼吸機(jī)的備用頻率有很多不同的模式，比如有S模式、T模式、ST模式，這邊就不詳細(xì)說(shuō)明了，想具體了解可以查看之前寫(xiě)的“呼吸機(jī)帶有的ST模式是什么意思？”
一般雙水平定壓呼吸機(jī)與ST模式的呼吸機(jī)主要用于呼衰、慢阻肺、ALS、心肺功能不良的病人，有些情況下也用于中樞性呼吸暫停患者。
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)
雙水平呼吸機(jī)早期只有定壓模式，后來(lái)隨著發(fā)展出現(xiàn)了雙水平全自動(dòng)模式，雙水平全自動(dòng)模式主要是機(jī)器的壓力是會(huì)自動(dòng)變化的，如果不懂的朋友可以結(jié)合下圖來(lái)理解。
上圖可以看出雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的壓力不像定壓呼吸機(jī)那樣不變化，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是會(huì)自動(dòng)變化的。目前雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)用于打鼾與睡眠呼吸暫停患者，這個(gè)機(jī)器會(huì)隨著呼吸道阻塞程度自動(dòng)上升壓力或者是降低壓力，不明白呼吸道阻塞的朋友可以查看之前寫(xiě)的“打呼嚕原理”這篇文章。雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)對(duì)于打鼾患者來(lái)說(shuō)主要特點(diǎn)是有兩個(gè)壓力，使用舒適度比單純的單水平呼吸機(jī)要高，特別是高壓力需求的患者比較適合這款機(jī)器。但是雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)不適合呼衰或者是肺通氣有關(guān)的病人，主用戶睡眠打鼾用戶。
容量控制壓力支持雙水平呼吸機(jī)
還有一種雙水平呼吸機(jī)是根據(jù)病人通氣量來(lái)決定壓力大小的，這個(gè)機(jī)器稱為容量保障壓力控制模式，一般帶有這個(gè)模式的機(jī)器也會(huì)有ST模式。這個(gè)模式的機(jī)器就是根據(jù)病人的通氣量來(lái)決定壓力大小，比如通氣量低了機(jī)器就加大壓力，通氣量高了機(jī)器就減小壓力，主要用于慢阻肺、呼衰這些病人。
上圖就是這個(gè)模式的壓力與通氣量之間的示意圖，可以看到這個(gè)模式下，壓力也是不固定的，比如看圖中藍(lán)色的波動(dòng)線就是壓力線，頂端是吸氣壓，底部是呼氣壓，壓力高低是根據(jù)最上面的紅線為參考的，這條紅線就是病人實(shí)時(shí)的通氣量，假如通氣量低于設(shè)定的目標(biāo)值時(shí)，機(jī)器就加大壓力，高于目標(biāo)值就降低壓力，有興趣的朋友可以仔細(xì)研究這個(gè)圖。并且這個(gè)模式也都帶有后備頻率功能，在病人呼吸頻率低的狀態(tài)下也會(huì)強(qiáng)制病人呼吸。
當(dāng)然雙水平呼吸機(jī)還有伺服式通氣模式，PAC模式，但這些機(jī)器用的人數(shù)不多，這邊就不多做介紹了。
總結(jié)：
雙水平定壓呼吸機(jī)（S、ST）
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)適用于
1.打呼嚕
2.睡眠呼吸暫停
容量控制壓力支持呼吸機(jī)適用于
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
