近年來(lái)，無(wú)創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)逐漸走入了人們的視野，無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)可以幫助慢阻肺患者改善二氧化碳潴留，避免高碳酸血癥，同時(shí)可以減輕患者的呼吸負(fù)荷，有效提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量，醫(yī)學(xué)界證實(shí)，慢阻肺患者在使用呼吸機(jī)后，急性發(fā)作住院次數(shù)會(huì)明顯減少。
因此，購(gòu)機(jī)的人也多了起來(lái)，那么今天，小樂(lè)就要帶大家躲開(kāi)“購(gòu)機(jī)”雷區(qū)，正確購(gòu)買(mǎi)屬于自己的呼吸機(jī)。
無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)，也就是家用呼吸機(jī)，屬于二類(lèi)醫(yī)療器械，一般分為兩種類(lèi)型，單水平和雙水平，而我們慢阻肺患者只需要看雙水平的就可以了，所謂的雙水平呼吸機(jī)指呼吸機(jī)具有兩個(gè)壓力相，一個(gè)是吸氣壓，一個(gè)呼氣壓，一般雙水平呼吸機(jī)用于肺部通氣障礙病人，比如慢阻肺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、肥胖低通氣等疾病，這些患者由于疾病無(wú)法吸入足夠多的空氣，所以需要通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，以滿(mǎn)足身體所需的通氣量。
雙水平呼吸機(jī)價(jià)格從幾千元到幾萬(wàn)元都有，性能自然也是參差不齊，那么可以通過(guò)哪些指標(biāo)可以衡量一臺(tái)呼吸機(jī)性能好壞呢？
1. 觸發(fā)靈敏度
雙水平呼吸機(jī)擁有兩個(gè)壓力，吸氣時(shí)，呼吸機(jī)主動(dòng)加大壓力，為了讓病人吸入足夠多的氣體，呼氣時(shí)，呼吸機(jī)主動(dòng)降低壓力，幫助病人把體內(nèi)的廢氣排出來(lái)。那么控制呼吸機(jī)加壓和降壓是靠機(jī)器的流量傳感器實(shí)現(xiàn)的。越是好的機(jī)器，靈敏度越高，只需要患者輕輕一吸氣，機(jī)器感應(yīng)到就主動(dòng)增加，減輕了患者的呼吸努力度；而性能一般的呼吸機(jī)，靈敏度不是很靈敏，可能需要患者用力吸氣才能感應(yīng)到，這就會(huì)增加患者的呼吸力度，慢阻肺患者的呼吸肌肉已經(jīng)很疲勞了，用機(jī)器就是為了減輕患痛苦，如果靈敏度不夠，將無(wú)法達(dá)成這個(gè)效果。
2. 漏氣補(bǔ)償能力
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是通過(guò)面罩進(jìn)行通氣的，如果面罩漏氣就會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)壓力降低，壓力降低之后就會(huì)影響病人的通氣能力，然而由于面部的貼合、面罩漏氣是所有呼吸機(jī)無(wú)法避免的難題，所以就要求呼吸機(jī)能夠自動(dòng)補(bǔ)償泄露掉的壓力，避免因?yàn)槁鈱?dǎo)致壓力不足的問(wèn)題。性能越好的機(jī)器漏氣補(bǔ)償能力越強(qiáng)，同時(shí)性能越好的機(jī)器，在漏氣狀態(tài)下，機(jī)器的觸發(fā)靈敏度也不會(huì)受到大的影響。相反性能不足的呼吸機(jī)，當(dāng)漏氣量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)之后，機(jī)器就無(wú)法補(bǔ)償泄露掉的壓力，同時(shí)由于面罩漏氣會(huì)導(dǎo)致機(jī)器觸發(fā)失靈，以及影響機(jī)器與病人的同步性。
3. 壓力上升速度
當(dāng)病人吸氣出發(fā)機(jī)器工作時(shí)，機(jī)器就開(kāi)始上升壓力，比如吸氣初期階段呼吸機(jī)壓力為4，而呼吸機(jī)治療壓力為15，那么機(jī)器從壓力4上升到15壓力所需要的時(shí)間稱(chēng)為壓力上升速度。性能越好的呼吸機(jī)這個(gè)速度越快，最快的可以達(dá)到50毫秒，而性能不足的呼吸機(jī)這個(gè)時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng)，一般像慢阻肺病人使用的呼吸機(jī)，壓力上升時(shí)間超過(guò)300毫秒就不建議使用了，因?yàn)槁璺尾∪擞捎诤粑l率較快，比如患者每分鐘呼吸20次，一次呼吸時(shí)間為3秒鐘，按照1：2的呼吸比來(lái)算的話(huà)，患者吸氣時(shí)間為1秒鐘，減去0.3秒，患者真正有效吸氣時(shí)間只有0.7秒，很顯然這么短的時(shí)間患者如法吸入足夠多的空氣。
4. 壓力平臺(tái)
所謂的“壓力平臺(tái)”是指呼吸機(jī)在高壓力維持的一個(gè)時(shí)間，像雙水平呼吸機(jī)在壓力達(dá)到最高壓力時(shí)，機(jī)器并不會(huì)馬上就降壓，而是在高壓力狀態(tài)下保持一段時(shí)間，讓患者充分的吸氣，利于患者改善氧合。性能好的呼吸機(jī)能夠給患者提供一個(gè)穩(wěn)定的壓力平臺(tái)，而性能不足的呼吸機(jī)，沒(méi)用辦法維持穩(wěn)定的壓力平臺(tái)，這主要是機(jī)器馬達(dá)性能不足導(dǎo)致的。
5. 軟件系統(tǒng)與配套設(shè)施
呼吸機(jī)軟件系統(tǒng)部分是看不見(jiàn)摸不著的地方，像算法是每個(gè)品牌各有各的特色，總而言之，算法越好的機(jī)器，使用舒適度越高，效果也越好。而算法不好的機(jī)器使用舒適度不好，人機(jī)同步性不佳。好的軟件系統(tǒng)，能夠給患者提供更舒適的體驗(yàn)。
還有就是配套的配件也是衡量一臺(tái)機(jī)器性能好不好的因素之一，可能很多人對(duì)呼吸機(jī)并不敏感，但是對(duì)配件很敏感，特別是面罩。好的呼吸機(jī)面罩不需要戴的很緊也不漏氣，相反面罩不好，需要患者把頭帶勒的很緊，很多患者不愿意用呼吸機(jī)不是因?yàn)椴幌胗脵C(jī)器，而是因?yàn)槊嬲执鞯奶o不舒服。
現(xiàn)在好的機(jī)器都可以使用加溫管路，加溫管路能夠讓呼吸機(jī)吹出來(lái)的空氣帶有一定的溫度，讓患者在冬天使用呼吸機(jī)更加舒服，尤其是江浙滬、長(zhǎng)江三角洲區(qū)域，冬季濕冷還沒(méi)用暖氣，使用普通管路吹出來(lái)的空氣都是很冷的，有些患者一用呼吸機(jī)就感冒就是因?yàn)槔滹L(fēng)吹的。使用加溫管路還能夠避免濕化器加水以后出現(xiàn)冷凝水問(wèn)題。
簡(jiǎn)單測(cè)試機(jī)器性能
我想很多買(mǎi)呼吸機(jī)的朋友都不是呼吸機(jī)領(lǐng)域行家，所以我前面列舉的這些性能指標(biāo)可能對(duì)于大家還是很抽象，那么有沒(méi)有簡(jiǎn)單的方法可以來(lái)測(cè)試一下一臺(tái)呼吸機(jī)性能到底如何呢？下面就教大家一個(gè)小技巧。
當(dāng)你在購(gòu)買(mǎi)呼吸機(jī)的時(shí)候，可以讓工作人員把機(jī)器壓力調(diào)到15厘米水柱的壓力（病人沒(méi)有肺大泡），靈敏度調(diào)最高，壓力上升時(shí)間調(diào)最小，然后讓病人戴上面罩，做幾個(gè)呼吸頻率很快的呼吸，看看機(jī)器能夠跟得上病人的節(jié)奏，如果可以，那么機(jī)器性能還是適合病人的，如果不可以，那么代表這臺(tái)機(jī)器不適合病人。
