很多中年朋友總是會(huì)感覺白天疲倦嗜睡，有時(shí)候工作、開車、開會(huì)都感覺能睡著，以為只是自己睡不夠而已，其實(shí)不然。由于中年易發(fā)福，大部分中年人都會(huì)有打鼾的毛病，而這個(gè)“打鼾”可能就是你睡眠不足的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
嚴(yán)重的打鼾，又稱為睡眠呼吸暫停，由于胖子的咽部脂肪往往會(huì)更多，于是你呼吸用的氣道被這些脂肪擠壓，變得狹窄，氣流變得難以通過(guò)。
特別是在睡覺時(shí)，人處于平躺狀態(tài)，舌根后墜、扁桃體下垂等情況會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致氣道阻塞，氣流在阻塞位置形成渦流引起震動(dòng)，就產(chǎn)生了我們所聽到的“鼾聲”，而更為嚴(yán)重的阻塞，則會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。
每小時(shí)發(fā)生睡眠呼吸暫?；虻屯獾拇螖?shù)(AHI指數(shù))大于5，則代表你患上了睡眠呼吸暫停綜合癥，就會(huì)出現(xiàn)我們開頭所說(shuō)的白天疲倦嗜睡，隨時(shí)隨地都在打瞌睡，感覺永遠(yuǎn)睡不夠，因?yàn)槟忝堪l(fā)生一次睡眠呼吸暫停，你的大腦為了自保不讓你窒息，都會(huì)叫醒你的身體一次，你的身體一晚上要醒幾十次，這種睡眠質(zhì)量可享而知。
除了對(duì)睡眠的影響外，夜間呼吸暫停次數(shù)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致的身體長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，使你的血氧飽和度長(zhǎng)時(shí)間處于安全值以下，雖然不會(huì)一下突然窒息而亡，但是長(zhǎng)久如此，會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病等高危慢性疾病。
數(shù)據(jù)顯示，患有“睡眠呼吸暫停”的患者患高血壓、冠心病等高危慢性疾病的幾率是正常人的3倍，發(fā)生因疲勞駕駛導(dǎo)致車禍的概率是正常人的7倍。
近年來(lái)，關(guān)于睡眠呼吸暫停的科普文章越來(lái)越多，人們也越來(lái)越重視睡眠健康的保護(hù)，CPAP(無(wú)創(chuàng)正壓通氣)作為醫(yī)生首推，也是睡眠呼吸暫停最直接有效的治療方式，走進(jìn)了人們的認(rèn)知。
一些中年人開始購(gòu)買家用呼吸機(jī)，連出差、旅行都隨身攜帶，包括著名大V作家和菜頭都表示，最開始的時(shí)候，機(jī)場(chǎng)安檢會(huì)對(duì)他行李里的呼吸機(jī)進(jìn)行檢查，而現(xiàn)在看到呼吸機(jī)已經(jīng)不管了，戲稱：這大概已經(jīng)成為中年人的標(biāo)配了。
毫無(wú)疑問(wèn)，呼吸機(jī)對(duì)睡眠呼吸暫停是有效的，但是，也會(huì)有一些朋友遇到一種問(wèn)題：為什么用呼吸機(jī)治療后，鼾的確是不打了，AHI指數(shù)也下降了，但是白天還是容易犯困。
首先，值得一提的是，并不是所有使用呼吸機(jī)的用戶都會(huì)出現(xiàn)這種情況，只有一小部分用戶會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以大家不必?fù)?dān)心。
開門見山，可能是這三個(gè)主要因素：
1.來(lái)自呼吸機(jī)方面的原因
2.和呼吸機(jī)沒(méi)太大關(guān)系，但是影響睡眠質(zhì)量的其它原因
3.不明確，醫(yī)學(xué)上也叫：殘留嗜睡
1.呼吸機(jī)方面的
就目前國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)環(huán)境來(lái)看，一方面用戶對(duì)呼吸機(jī)的了解很少，或者說(shuō)還有一定偏見;另一方面，呼吸機(jī)商家謀利心過(guò)重，而且也缺少對(duì)家用呼吸機(jī)精深的了解。急于出售機(jī)器的心態(tài)下，很少有商家會(huì)花心思去研究機(jī)器的功能以及呼吸機(jī)周邊方方面面的細(xì)節(jié)，一切以銷售為導(dǎo)向，成交為導(dǎo)向。
不少用戶買了機(jī)器后，卻得不到任何售后支持，參數(shù)也不幫你調(diào)整，一戴上發(fā)現(xiàn)很難受，或者漏氣了也沒(méi)發(fā)現(xiàn)，這種情況是非常常見的，所以這也是為什么小樂(lè)一次又一次的強(qiáng)調(diào)，購(gòu)買呼吸機(jī)，一定要看售后。
售后中至少要保證以下環(huán)節(jié)：
①面罩使用
不少商家的銷售小姑娘或者小伙子，對(duì)家用呼吸機(jī)面罩的使用與漏氣等全然無(wú)知，隨意的推薦用戶使用面罩造成了佩戴呼吸機(jī)過(guò)程中效果不理想。
?、趨?shù)設(shè)置
很多用戶包括不少商家都認(rèn)為，呼吸機(jī)已經(jīng)很智能，不需要太多設(shè)置。實(shí)際上，在我們服務(wù)過(guò)的不少用戶中，參數(shù)出問(wèn)題的占到了大多數(shù)!參數(shù)設(shè)置不合理導(dǎo)致的呼吸暫停，睡眠質(zhì)量下降，頭疼都是有可能出現(xiàn)的。
2.與呼吸機(jī)無(wú)關(guān)的
引起白天嗜睡的原因是很多的，我們以前也專門的分析過(guò)的。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)(特別是30-60歲)，夜間打呼嚕震天，白天嗜睡的話，睡眠呼吸暫停是引起睡眠碎片化，睡眠質(zhì)量低下是主要原因。但是，仍然不能排除有其它病癥的可能性。
?、僦袠行秃粑鼤和?/span>
此前的文章里有介紹過(guò)這貨，大多數(shù)睡眠呼吸暫?；颊呋蚨嗷蛏俅嬖贑SA(中樞型呼吸暫停)，單純性的CSA很少見，往往與一些原發(fā)疾病有密切關(guān)聯(lián)。我們不少用戶手上的單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)，客觀地說(shuō)是不具備治療CSA的能力的，僅僅是具備監(jiān)測(cè)到CSA，大多數(shù)人在佩戴呼吸機(jī)達(dá)到良好治療效果的同時(shí)，CSA與阻塞型呼吸暫停(OSA)會(huì)大為消除。
?、谒幬?/span>
不可否認(rèn)!藥物對(duì)睡眠鐵定是有影響的。鎮(zhèn)靜藥物，抗抑郁藥，導(dǎo)致失眠的藥物等
3.殘余嗜睡之迷
盡管你花錢買了呼吸機(jī)，甚至找到了非常專業(yè)的商家。自己也很積極的使用呼吸機(jī)。但是仍然有一定程度的白天嗜睡，這種人在總用戶的數(shù)量大概是10%，這個(gè)問(wèn)題在學(xué)界也是一個(gè)未知領(lǐng)域，不過(guò)科學(xué)家們還是大致找到了一些線索的。
未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停引起的神經(jīng)元損傷
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期暴露于小鼠體內(nèi)的低氧水平會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡，并且在血氧水平恢復(fù)后至少持續(xù)幾周。這一觀察結(jié)果促使科學(xué)家們?nèi)チ私獯竽X睡眠控制區(qū)域的神經(jīng)元是否因長(zhǎng)期缺氧(低氧水平)而受損。換句話說(shuō)，你未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停時(shí)間越長(zhǎng)，你的神經(jīng)元受到的損害就越大。通俗一些就是：當(dāng)你確診成睡眠呼吸暫停患者后，是否立即采取措施了(比如呼吸機(jī)治療)，如果沒(méi)有即時(shí)治療，又拖了幾年或者十幾年，那么非常有可能造成大腦睡眠區(qū)域的神經(jīng)元的損傷，這個(gè)恢復(fù)與再生是有一定難度的。如果你戴呼吸機(jī)后，數(shù)據(jù)很好，但白天嗜睡依舊，有可能受損神經(jīng)元還沒(méi)有再生!
抑郁與肥胖
一項(xiàng)研究表明，即使每晚CPAP使用6小時(shí)，睡眠呼吸暫停抑郁患者仍然感到疲倦，還有就是肥胖者也會(huì)有嗜睡殘留。我們?cè)诮桓睹颗_(tái)呼吸機(jī)時(shí)，都會(huì)和用戶再次強(qiáng)調(diào)減肥的重要性，只有減肥才是終極辦法。
4.能否治療殘留嗜睡
好消息是剩余的困倦會(huì)及時(shí)消失。在法國(guó)發(fā)表的一項(xiàng)廣泛研究(1047名患者)顯示，在一年的隨訪中，12%的患者每晚使用CPAP超過(guò)3小時(shí)仍處于困倦。然而，隨著CPAP使用時(shí)間的延長(zhǎng)，嗜睡明顯減少：只有8.7%的患者使用CPAP每晚6小時(shí)仍有殘余嗜睡。
