呼吸機應(yīng)用已經(jīng)逐漸普及，無論是打鼾還是肺部疾病都需要使用呼吸機來輔助治療，但呼吸機的選購、調(diào)試、佩戴使用都是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊豁椆ぷ?。呼吸機選擇使用不當(dāng)可能會給患者帶來一些麻煩，那么呼吸機使用不當(dāng)對病人的危害有哪些呢?
尤其是康復(fù)期的肺病患者，住院療養(yǎng)后期通常大夫都會建議家屬為患者選購一臺家用呼吸機在家進行無創(chuàng)通氣治療。雙水平呼吸機的性能如果不能滿足患者病情的需求，輕則對患者幫助不大;重則使患者病情加重。
(1)對患者治療作用小。表現(xiàn)為患者每年急性發(fā)作導(dǎo)致住院的次數(shù)基本沒有改善。
(2)患者使用一段時間后病情加重(多由于患者病情自然加重后，機器性能不能滿足要求)。
(3)患者的二氧化碳潴留敫善不明顯，甚至加重(需要在醫(yī)院檢測血氣)。
(4)患者病情加重時，呼吸機跟不上患者的呼吸頻率，造成呼氣末流速不能下降至基線，內(nèi)源性PEEP增加，阻礙患者呼吸，使患者病情進一步加重。經(jīng)模擬肺測試，個別品牌的雙水平無創(chuàng)呼吸機甚至?xí)?dǎo)致患者C02潴留加重。
選購雙水平呼吸機的簡易方法
在患者病情較重的住院階段，往往最容易鑒別出的好壞。但在病情穩(wěn)定并較輕時，對性能差異不容易判斷。常見的錯誤觀念是用正常人平靜呼吸時帶機的舒適度來判斷呼吸機性能好壞。判斷呼吸機性能應(yīng)在大漏氣、快呼吸、高壓力時觀察機器能不能完全同步來測試。這時其家屬可按以下簡易方法測試。
(1)設(shè)置吸氣壓力15-20厘米水柱，呼氣壓力5厘米水柱
(2)敏感度、壓力上升速度都調(diào)到最高級別(最敏感、最快)
(3)做30次/min左右的淺快呼吸。
(4)漏氣量30～50L/min
在這種情況下若是機器同步好、升壓快、表示性能較好，不能適應(yīng)這種測試的機器，一般不適合給慢阻肺患者做治療。
二、呼吸機銷售公司的服務(wù)能力不容忽視
由于患者的病情會不斷發(fā)生變化，機器的治療參數(shù)是不能長期一成不變的?；颊咴诩议L期使用呼吸機治療，家庭醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)非常重要。佩戴呼吸機后一般建議72小時后做一次動脈血氣分析，根據(jù)動脈血氣分析在對呼吸機進行微調(diào)。
