不可否認(rèn)，確實(shí)有人選擇錯(cuò)呼吸機(jī)了。因?yàn)椋壳凹矣煤粑鼨C(jī)市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，作為二類(lèi)醫(yī)療器械本應(yīng)該刻守專(zhuān)業(yè)服務(wù)精神的。但是現(xiàn)在二類(lèi)甚至三類(lèi)醫(yī)療器械（進(jìn)口雙水平）都已經(jīng)淪為了商人單純謀利的工具了。消費(fèi)者面對(duì)如此眾多的商家與品牌，經(jīng)常是無(wú)從下手！這次結(jié)合我們過(guò)去遇到過(guò)的一些情況給大家作下分享。
單雙選錯(cuò)！
在以前的很多文章中我們分析過(guò)，大多數(shù)睡眠呼吸暫?；颊邔?shí)際上單水平全自動(dòng)即可達(dá)到較為好的治療效果的，并且我們?cè)谡鎸?shí)的工作過(guò)程中也大量的推薦了很多，可以說(shuō)我們的數(shù)據(jù)與經(jīng)驗(yàn)是靠得住的。
雙水平ST原理
雙水平：首先它里面也分成兩個(gè)型號(hào)，一個(gè)是雙水平全自動(dòng)；一個(gè)是雙水平ST。后者主要針對(duì)肺部疾病及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等疾病的，睡眠呼吸暫停用戶(hù)基本上不必考慮。雙水平全自動(dòng)，這是一個(gè)基于雙水平ST而演變出來(lái)的一種算法，在早期實(shí)際上它主要針對(duì)更胖，對(duì)壓力要求更高、追求更好舒適度的人，它的價(jià)格也較單水平全自動(dòng)高出不少。實(shí)際上這是一個(gè)硬生生派生出來(lái)的一個(gè)細(xì)分型號(hào)，可以說(shuō)是面對(duì)高端人群的。
單水平全自動(dòng)原理
在我剛剛?cè)胄袝r(shí)，我也極為困惑與單水平全自動(dòng)與雙水平全自動(dòng)之間的區(qū)別。后來(lái)，真正有機(jī)會(huì)把兩臺(tái)機(jī)器全部放到床頭上時(shí)，我真切地體會(huì)了一段時(shí)間后。以我個(gè)人的情況來(lái)說(shuō)：鼻功能好、敏感度低、入睡快、小下頜導(dǎo)致的咽部狹窄。雙水平全自動(dòng)的舒適度幾乎與單水平全自動(dòng)不相上下，只能說(shuō)略有細(xì)微差別。而且在參數(shù)設(shè)置方面，倘若把壓力支持調(diào)到更小的值，幾乎就是一臺(tái)單水平全自動(dòng)。
因?yàn)槲覀兘佑|的用戶(hù)比較多，確實(shí)有一些用戶(hù)當(dāng)初在選購(gòu)呼吸機(jī)時(shí)，商家承諾雙水平全自動(dòng)的各種好各種香，但是在在機(jī)器的參數(shù)設(shè)置上幾乎就是一臺(tái)純正的“單水平全自動(dòng)”。說(shuō)明有不少商家對(duì)機(jī)器的了解過(guò)于皮毛，認(rèn)識(shí)過(guò)于膚淺了。
從業(yè)數(shù)年的經(jīng)驗(yàn)看，戴雙水平（此處指雙水平全自動(dòng)）的人未必比戴單水平的人體驗(yàn)更好，數(shù)據(jù)更好。能夠戴好單水平的人，戴雙水平大概率也是完全沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)楸举|(zhì)上單雙水平都是正壓通氣，算法上略有不同；如果單水平使用起來(lái)很吃力，那么也不要過(guò)于期望雙水平能一勞永逸解決問(wèn)題哦。
ST與單水平
也有朋友在選購(gòu)呼吸機(jī)時(shí)，由于商家的極其不專(zhuān)業(yè)，甚至選購(gòu)了雙水平ST型的呼吸機(jī)。
3.jpg雙水平ST呼吸機(jī)，理論上講這個(gè)型號(hào)是為慢阻肺或者肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）用戶(hù)比較合適：幫助患者排出二氧化碳，減輕呼吸肌疲勞，促進(jìn)氧合的。由于同屬于正壓通氣，所以也一定程度的可以解決上氣道阻塞的問(wèn)題，也就是說(shuō)可以給睡眠呼吸暫?；颊哂玫茫ㄍ瑫r(shí)有COPD和OSA的，臨床上稱(chēng)為重疊綜合癥）。在現(xiàn)實(shí)的使用過(guò)程中，實(shí)際上ST確實(shí)可以解決上氣道阻塞的問(wèn)題，但是由于這類(lèi)機(jī)器的壓力是固定的，所以直觀體驗(yàn)上并不是特別地好，類(lèi)似于一臺(tái)半自動(dòng)的CPAP機(jī)器。
睡眠呼吸暫?；颊唛L(zhǎng)期用ST機(jī)器會(huì)怎么樣？國(guó)內(nèi)外都缺乏相對(duì)專(zhuān)業(yè)的臨床數(shù)據(jù)與報(bào)道。從一些用戶(hù)的反饋情況來(lái)。首先，ST機(jī)器的舒適度與單水平全自動(dòng)沒(méi)辦法相比，吸氣壓力相對(duì)固定，另外吸氣觸發(fā)如果控制不好還存在一定的人機(jī)抵抗；第二，因?yàn)镾T機(jī)器可以減輕呼吸肌作功，長(zhǎng)期看可能存在一定副作用（目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持，可以設(shè)想正常人天天坐輪椅結(jié)果會(huì)怎么樣）。
品牌差異
基本上目前家用呼吸機(jī)的品牌差異主要體現(xiàn)在硬件與軟件、配件方面的差異。這個(gè)我認(rèn)為蘿卜白菜各有所愛(ài)吧，每個(gè)品牌有其特點(diǎn)。由于現(xiàn)在行業(yè)玩廠家過(guò)多，也存在一些廠家自身定位不太清晰的情況，主要集中在國(guó)產(chǎn)品牌里面了，盲目上馬項(xiàng)目，純粹抄襲為主，核心技術(shù)缺乏或者說(shuō)湊數(shù)。
早期的家用呼吸機(jī)
進(jìn)口品牌，相對(duì)來(lái)講特色更為鮮明一些（不能亂抄嘛，都是知識(shí)產(chǎn)權(quán)和專(zhuān)利），目前家用呼吸機(jī)領(lǐng)域已經(jīng)具備明顯的“頭部效應(yīng)”了(不能說(shuō)是壞事，起碼消費(fèi)者選擇起來(lái)容易些)，燈泡與袋鼠兩個(gè)廠的份額占比已經(jīng)較大，其它小眾進(jìn)口品牌各有各的特點(diǎn)和活法。
因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性，以前也提過(guò)很多，有大量的商家實(shí)際上是屬于駐院商家，也由于品牌較多。所以會(huì)產(chǎn)生：在醫(yī)院用某品牌呼吸機(jī)，甚至某型號(hào)。用戶(hù)會(huì)產(chǎn)生：只能用XX品牌和型號(hào)，不能用YY品牌和型號(hào)的錯(cuò)覺(jué)。其實(shí)完全沒(méi)有這個(gè)糾結(jié)的必要，現(xiàn)在行業(yè)的發(fā)展已經(jīng)邁過(guò)40年了，品牌與品牌之間的差異是細(xì)微的，談不上根本性的。根據(jù)自己的預(yù)算能力和直觀感覺(jué)選擇就可以了，不必太過(guò)糾結(jié)。
錯(cuò)誤的面罩
這個(gè)話(huà)題說(shuō)過(guò)不少次了。面罩，是直接與人體接觸的。面罩的種類(lèi)又非常地多，如何選擇適合自己的面罩呢，這方面實(shí)際上非常地考驗(yàn)商家的專(zhuān)業(yè)水平。賣(mài)呼吸機(jī)的人里面實(shí)際上真正在使用呼吸機(jī)的比例是比較低的，很多都是東聽(tīng)一句西聽(tīng)一句的。對(duì)面罩的細(xì)節(jié)把握不到位，聽(tīng)個(gè)一知半解就來(lái)引導(dǎo)用戶(hù)了。
選擇面罩的一個(gè)原則：有條件多試幾個(gè)最好了，確實(shí)沒(méi)有條件就聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)商家的建議。這方面本匠也寫(xiě)過(guò)不少文章，可以多看看。面罩不是越簡(jiǎn)單越好，也不是越大越好。
