“出院回家可以買臺呼吸機(jī)用一用”,這句話是很多慢阻肺患者在出院前醫(yī)生會交代的一句話。對于病人和家屬來說“呼吸機(jī)有什么作用呢”,并且有時(shí)候醫(yī)生還會主動推薦到哪里買,這里面有沒有其他的貓膩呢?
有沒有貓膩咱們不談,今天主要談?wù)劶矣脽o創(chuàng)呼吸機(jī)對于慢阻肺(肺氣腫、老慢支、肺心病)等病人的作用是什么?
首先來說慢阻肺病人使用到了呼吸機(jī)那么都出現(xiàn)了二氧化碳潴留,并且一般都會伴隨有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
二氧化碳潴留可以簡單的理解為肺里面的二氧化碳呼不出來,長期以往就會導(dǎo)致血液中的二氧化碳含量增加,引發(fā)二氧化碳中毒。
慢阻肺二氧化碳排不出來主要的原因是肺功能下降,因?yàn)槁璺问且环N以“小氣道堵塞為特征的疾病”,可以簡單的理解為肺里面那些很細(xì)的氣管發(fā)生堵塞了,當(dāng)這些細(xì)的氣管發(fā)生堵塞之后病人吐氣時(shí)就會很費(fèi)勁,以至于一部分氣體吐不出來,這些氣吐不出來積聚在體內(nèi)就會導(dǎo)致二氧化碳含量增加。因?yàn)椴∪酥挥斜容^嚴(yán)重的時(shí)候才會出現(xiàn)這種情況,所以整個(gè)呼吸也都會比較困難。下面我講到的呼吸機(jī)對病人的作用也是圍繞這兩個(gè)點(diǎn)來說的。
小氣道堵塞
首先病人在家里規(guī)律性的使用無創(chuàng)呼吸機(jī)可以降低二氧化碳含量,避免二氧化碳中毒的幾率。因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī)可以改善病人的通氣能力,我在上面說了慢阻肺病人主要是呼氣困難導(dǎo)致二氧化碳排不出來,可以簡單的理解為往外吐氣的量變少了。
家庭用的無創(chuàng)呼吸機(jī)可以人為的提高病人通氣能力,簡單的理解為用上了呼吸機(jī)病人無論是吸氣的量還是呼氣的量都會得到提高,這樣病人吸氣和吐氣的量增加了,那么體內(nèi)多余的二氧化碳也就能夠排出來了,相對來說就不容易發(fā)生二氧化碳潴留。
為了讓大家聽得懂所以我講的都很通俗,如果想詳細(xì)了解呼吸機(jī)是如何排二氧化碳的,可以閱讀“解析無創(chuàng)呼吸機(jī)排二氧化碳的原理”這篇文章。
慢阻肺使用無創(chuàng)呼吸機(jī)還有一個(gè)作用,那就是“提高生活質(zhì)量”。慢阻肺患者如果總是呼吸困難,有些人翻身、上廁所都很費(fèi)勁,對于患者來說沒有生活質(zhì)量可言。
慢阻肺患者因?yàn)榉卫锩娴男獾腊l(fā)生堵塞,所以每次呼吸都會很費(fèi)勁,控制呼吸的肌肉(膈肌)就會很疲勞,大家想象一下我們跑步很累的狀態(tài),這時(shí)我們會大口呼吸,甚至?xí)乜诎l(fā)悶,原因就是膈肌很疲勞,慢阻肺患者到了后期每次呼吸基本類似于這種狀態(tài)。
無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠輔助患者呼吸,比如說在吸氣時(shí)呼吸機(jī)會主動增壓送氣,相當(dāng)于有個(gè)風(fēng)往里吹氣,這樣患者吸氣就會變得輕松很多,呼氣時(shí)呼吸機(jī)會主動降壓,這樣往外吐氣也會變得輕松,病人用上呼吸機(jī)整體的呼吸會很輕松,相當(dāng)于提高了生活質(zhì)量。