一、呼吸機(jī)治療的目地是什么？
1、維持通氣。
2、改善換氣。
3減少呼吸肌作功。
4、肺內(nèi)霧化吸入治療。
5、預(yù)防性機(jī)械通氣。
二、呼吸機(jī)治療的適應(yīng)證有哪些？應(yīng)用指征是什么？
各種原因所致的急慢性呼衰均有可能是其適應(yīng)證，具體范圍：
1、心跳呼吸驟停。
2、中毒。
3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。
4、腦部疾患。
5、胸肺部疾病。
6、循環(huán)系統(tǒng)疾病。
應(yīng)用指征：
1、臨床指征：呼吸淺慢不規(guī)則，極度呼吸困難，呼吸頻率＞35。
2、血?dú)夥治鲋缸C：Ph<7.20—7.25. PaO2>70—80. PaO2<50mmHg.
三、呼吸機(jī)治療的相對(duì)禁忌證有哪些？
1、大咯血或嚴(yán)重誤吸。
2、肺大泡。
3、張力性氣胸。
4、心梗。
四、吸氣壓力或潮氣量過大的影響？
1、靜脈回心血量減少。
2、心臟舒張末期充盈減少。
3、心排量減少至低血壓、尿量減少。
4、肺循環(huán)阻力增加，加重右心負(fù)荷。
五、A/C主要用于那些病人？有哪些主要缺點(diǎn)？
無(wú)自主呼吸或呼吸弱的病人。缺點(diǎn)：若有自主呼吸，可發(fā)生人機(jī)對(duì)抗；不利于自主呼吸的鍛煉；設(shè)置不當(dāng)可發(fā)生通氣過度或不足。
六、SIMV主要用于那些病人？有哪些主要缺點(diǎn)？
有自主呼吸的病人或撤機(jī)過渡。缺點(diǎn)：自主呼吸突然停止可能會(huì)發(fā)生通氣不足；指令通氣頻率過高會(huì)抑制自主呼吸而致呼吸肌萎縮及呼吸肌依賴，過低可致呼吸肌作功增加而易出現(xiàn)通氣不足或呼吸肌疲勞。
七、A/C與SIMV主要區(qū)別在哪里？
A/C=IPPV+SIPPV ,用A/C模式病人的自主呼吸均可觸發(fā)IPPV，用SIMV模式病人的自主呼吸較弱才觸發(fā)IPPV。
八、CPAP如何設(shè)置？
初始設(shè)置2~5cmH2O, 插管病人≤25 cmH2O，非插管病人≤15 cmH2O。
九、PSV如何設(shè)置？
一般≤20 cmH2O，若>30 cmH2O應(yīng)該用其他模式。
十、正常TV、MV水平是多少？何謂小潮氣量？
8~15ml/kg ，10~12L ，5~8 ml/kg。
十一、呼吸頻率如何設(shè)置？
自主呼吸減弱或呼吸停止的16~20，長(zhǎng)期通氣的12~15，阻塞性肺疾病的12~15，限制性肺疾病的18~24，自主呼吸>28的初始呼吸頻率設(shè)置不宜過低。
十二、I：E如何設(shè)置？
呼吸功能正常的1：1.5~2，阻塞性肺疾病的1：2~2.5以上，限制性肺疾病的1：1~1.5甚或反比通氣。
十三、峰值流速如何設(shè)置？
正常值40~80L/min，設(shè)置值20~100，阻塞性肺疾病的一般大于60，限制性肺疾病的一般小于60。
十四、吸氣平臺(tái)如何設(shè)置？設(shè)置不當(dāng)會(huì)有那些影響？
一般0.3~3S，≤呼吸周期的15%，過低影響肺內(nèi)氣體分布，過高影響靜脈回流及顱內(nèi)壓。
十五、PEEP如何設(shè)置？有哪些禁忌證？
常規(guī)3~5，一般≤25 cmH2O。
禁忌：
1、嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭。
2、低血容量。
3、正常順應(yīng)性或高度肺氣腫。
4、氣胸和支氣管胸膜瘺。
5、顱內(nèi)壓過高。
十六、窒息時(shí)間如何設(shè)置？
一般10~20S。
十七、氧濃度如何設(shè)置？
初期可為100%，低氧血癥糾正后≤60%，最好控制在1小時(shí)內(nèi)，不能超過24小時(shí)。
十八、濕化器溫度應(yīng)設(shè)多少合適？
34~36度。
十九、氣道低壓或VT低限報(bào)警較常見原因有哪些？
1、 脫機(jī)。
2、呼吸回路漏氣。
3、導(dǎo)管套管漏氣。
4、中心供氧壓力不足。
5、報(bào)警設(shè)置不當(dāng)。
二十、氣道高壓報(bào)警常見原因有哪些？
1、 病人支氣管痙攣、氣道堵塞、咳嗽或抽搐。
2、 呼吸機(jī)管路堵塞、積水或折曲。
3、 人機(jī)對(duì)抗。
4、 呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)。
二十二、呼吸機(jī)通氣有哪些并發(fā)癥？
1、 呼酸。
2、呼堿。
3、氣壓傷。
4低血壓。
5肺部感染。
6、呼吸機(jī)依賴。
二十三、呼吸機(jī)停機(jī)條件和時(shí)機(jī)？
條件：病人呼吸和咳嗽功能恢復(fù)，有足夠的自主通氣量。肺部感染控制。呼吸道分泌物不多。無(wú)嚴(yán)重合并癥。PaO2>50，PaCO2不高，pH正常。
時(shí)機(jī)：一次停機(jī)2—3小時(shí)無(wú)呼吸困難、通氣不足或過度的表現(xiàn)，并且血?dú)夥治稣！?/span>
