1、上牙完全脫落的患者使用CPAP呼吸機
CPAP呼吸機鼻罩的下部有賴于上牙槽的支持，才能防止漏氣。上牙全部脫落的睡眠呼吸暫停綜合征患者，鼻罩不易密封，必須先鑲牙后才能使用CPAP呼吸機。
2、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征患者
中樞型睡眠呼吸暫停綜合征患者少見，不足全部睡眠呼吸暫停綜合征患者的10%，應(yīng)用CPAP呼吸機治療也有效。有些中樞型患者在CPAP呼吸機治療過程中，隨著CPAP呼吸機壓力的升高，可以先是中樞型睡眠呼吸暫停消失，而持續(xù)阻塞型睡眠呼吸暫停，直至出現(xiàn)打鼾，呼吸恢復(fù)正常。中樞型睡眠呼吸暫停綜合征患者的另一特點就是易出現(xiàn)夜間失眠、白天嗜睡，經(jīng)CPAP呼吸機治療后，紊亂的睡眠結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常，白天嗜睡消失。
3、甲狀腺功能減退引起的睡眠呼吸暫停
服用甲狀腺素是根本的治療方法，應(yīng)在口服甲狀腺激素之前行CPAP呼吸機治療，以減輕患者的缺氧癥狀，改善心臟功能。在血中的甲狀腺激素達(dá)到正常水平后，再次行多導(dǎo)生理記錄儀睡眠呼吸監(jiān)測。如睡眠呼吸暫停消失，可停止應(yīng)用CPAP呼吸機治療，如仍頻繁發(fā)生睡眠呼吸暫停，需長期應(yīng)用CPAP呼吸機治療。
4、慢支、肺氣腫患者合并存在睡眠呼吸暫停綜合征
這類患者常需要在CPAP呼吸機治療的同時，給予持續(xù)低流量的吸氧，有些伴血二氧化碳明顯升高的慢支、肺氣腫患者，即使沒有明顯的證據(jù)表明存在睡眠呼吸暫停，單純吸氧也有引起二氧化碳潴留加重的危險，加上這些人常有飲酒、肥胖，應(yīng)用CPAP呼吸機治療也有好處。
5、懸雍垂咽軟腭成形術(shù)患者使用CPAP呼吸機
過去，許多重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者在行懸雍垂咽軟腭成形術(shù)之前，為了避免發(fā)生意外，常先行預(yù)防性氣管切開術(shù)。應(yīng)用CPAP呼吸機治療一階段后，再行懸雍垂咽軟腭成形術(shù)，可避免氣管切開。懸雍垂咽軟腭成形術(shù)后，在麻醉恢復(fù)期，也可應(yīng)用CPAP呼吸機，防止呼吸道梗阻。術(shù)后，經(jīng)多導(dǎo)生理記錄儀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)效果不好，須換用CPAP呼吸機治療。
6、使用CPAP呼吸機的患者出差或者旅行時
經(jīng)常出差的睡眠呼吸暫停綜合征患者，應(yīng)選擇體積小、攜帶方便、噪音小的CPAP呼吸機。目前，國內(nèi)還未見到能夠利用電池的CPAP呼吸機，有人設(shè)想利用汽車的充電電池作為電源，但太笨重；也有人設(shè)想在病人的頭上安裝太陽能電池。還需注意的是，不同國家所用的交流電壓并不相同，在美國，線路供給的為“110V，60Hz”，而歐洲國家多為“220～240V，50Hz”，因此國外進(jìn)口的CPAP呼吸機均可通過調(diào)節(jié)來設(shè)定所需的電壓，而國產(chǎn)的CPAP呼吸機只有一個220伏的電壓檔次，如果帶機到國外出差，可能會遇到麻煩。
7、長期應(yīng)用CPAP呼吸機是否會產(chǎn)生呼吸機依賴?
很多病人都會擔(dān)心長期應(yīng)用CPAP呼吸機會產(chǎn)生依賴，就像長期服用安眠藥會成癮一樣。確實，很多睡眠呼吸暫停綜合征患者在應(yīng)用CPAP呼吸機以后感覺特別舒適，不想放棄使用，但這與服安眠藥成癮不同，經(jīng)過CPAP呼吸機治療以后，機體的狀況要比治療前好許多。如有其他更好的治療手段來替代CPAP呼吸機，完全可以離開它。
8、應(yīng)用CPAP呼吸機的同時可以吸氧
有一些睡眠呼吸暫停綜合征患者的病情較重或同時有嚴(yán)重的心肺疾患，需要在CPAP呼吸機治療的同時吸氧，CPAP呼吸機的吸氣管道及鼻罩上都有可以與氧氣管相連的接口，可以滿足病人的這一要求，但由于CPAP呼吸機的壓力不同，管道內(nèi)的氣體流速不同，單純根據(jù)氧氣瓶上的氧流量計計算出來的吸氧量有誤，在需要嚴(yán)格控制吸氧量的患者，最好能應(yīng)用氣體分析儀測定某一壓力下患者吸入一定氧氣量需要的氧流量。
9、正確使用CPAP呼吸機時突然停電或機器故障是否會引起危險
?由于目前還未見到能夠利于電池的CPAP呼吸機，所以在停電后，CPAP呼吸機即停止工作。但由于鼻罩只封閉患者的鼻通氣道，并不影響患者的經(jīng)口呼吸，所以一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重威脅患者的不良反應(yīng)。
10、小兒可否應(yīng)用CPAP呼吸機
小兒及青少年患者的睡眠呼吸暫停多為上氣道的解剖異常所致，外科手術(shù)可取得良好的療效。如有必要時應(yīng)用CPAP呼吸機，可選擇適合小兒的特制鼻罩，并需要家長的配合及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，國內(nèi)外都有在小兒中長期應(yīng)用CPAP呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征的報道。小兒尚處于生長發(fā)育階段，在使用呼吸機時需謹(jǐn)慎，選擇高品質(zhì)的氣道正壓呼吸機，有利于健康。斯百瑞家庭呼吸機系列，專為鼾癥人群設(shè)計，品質(zhì)卓越，性能穩(wěn)定。
