很多慢阻肺的朋友在被醫(yī)生告知使用呼吸機(jī)后,可能會(huì)關(guān)心幾個(gè)問題:
呼吸機(jī)和制氧機(jī)有什么區(qū)別?
是否要長期使用呼吸機(jī)?
每天需要用多久,什么時(shí)候用?
首先,呼吸機(jī)和制氧機(jī)并不是同一種東西,制氧機(jī)是通過輸出氧氣,來增加你吸入空氣中的氧濃度,使你吸入高氧濃度的空氣來達(dá)到氧療的效果,而無創(chuàng)呼吸機(jī)則是佩戴呼吸面罩,通過風(fēng)機(jī)朝你的呼吸道吹氣施加壓力,來輔助你呼吸。
簡單可以理解為,制氧機(jī)增加你吸入空氣的氧濃度,而呼吸機(jī)是增加你吸入空氣的量,輔助你呼吸。
是否要長期使用呼吸機(jī)?
首先可以這么說,當(dāng)發(fā)展到慢阻肺二期,也就是出現(xiàn)II型呼吸衰竭時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留的情況,二氧化碳分壓高于50,人酸堿平衡失調(diào),抵抗力下降,容易感冒感染發(fā)病,急性發(fā)作住院,值得一提的是,每急性發(fā)作一次,你的病情就會(huì)加重一次,肺功能也會(huì)進(jìn)一步的永久性下降,因此預(yù)防急性加重是延長慢阻肺患者生存時(shí)間的關(guān)鍵點(diǎn)。
而無創(chuàng)呼吸機(jī)則是用于治療二氧化碳潴留以及呼吸窘迫,通過為患者提供一個(gè)較高的吸氣壓力以及較低的呼氣壓力,通過其中的壓力差幫助患者順利排出二氧化碳,有效緩解二氧化碳潴留,預(yù)防高碳酸血癥,相應(yīng)的,也會(huì)減少急性發(fā)作導(dǎo)致的住院次數(shù),對延長患者壽命有較好的幫助。
有些朋友可能會(huì)擔(dān)心副作用的問題,根據(jù)已知數(shù)據(jù)顯示,無創(chuàng)呼吸機(jī)帶來的是無創(chuàng)輔助通氣,不同于我們在ICU里見到的氣管插管的呼吸機(jī)(有創(chuàng)呼吸機(jī)),無創(chuàng)呼吸機(jī)沒有創(chuàng)傷,不易發(fā)生感染,長期使用目前未見副作用報(bào)道。
因此,結(jié)論就有了:當(dāng)病情發(fā)展到慢阻肺二期,存在二氧化碳潴留現(xiàn)象時(shí),即需要長期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。
每天需要用多久,什么時(shí)候用?
這一點(diǎn),其實(shí)因人而異,普遍情況是每天使用6-8小時(shí),然而有些患者甚至需要24小時(shí)佩戴。
至于什么時(shí)候用,這個(gè)也沒有具體的限制,一般感覺到呼吸不暢了或者說呼吸困難了就可以戴。
選擇呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)注意選擇慢阻肺專用的雙水平帶“ST”模式的呼吸機(jī),而像國內(nèi)知名的“和普樂”“瑞思邁”等品牌還具備用于慢阻肺的“定容”功能,通過設(shè)定目標(biāo)潮氣量的方式,使患者始終保持足夠的分鐘通氣量,輔助患者順利完成氣體交換,減輕呼吸負(fù)荷,提升生活質(zhì)量。