呼吸機(jī)用濕化器是呼吸機(jī)的重要組成部分，它的作用是對(duì)吸入氣體加溫、加濕。良好的加溫、加濕可預(yù)防和減少機(jī)械通氣患者呼吸道繼發(fā)感染, 以及對(duì)心肺系統(tǒng)的刺激，保持肺泡濕潤(rùn)。同時(shí)還能減少熱量和呼吸道水分的消耗, 使氣道不易產(chǎn)生痰痂, 并可降低分泌物的粘稠度, 促進(jìn)排痰。
組成
主要由主機(jī)、濕化室、加熱絲、溫度傳感器、轉(zhuǎn)接頭、管路加熱電線組成。
分類
分為主動(dòng)加溫濕化器，被動(dòng)加溫濕化器。
主動(dòng)加熱濕化器，是連接呼吸機(jī)的呼吸回路中，通過(guò)物理加熱方法，將無(wú)菌水加熱，產(chǎn)生水蒸氣，與吸入的干冷氣體混合，達(dá)到對(duì)患者吸入氣體進(jìn)行加溫加濕的裝置，是呼吸機(jī)中濕化系統(tǒng)的重要組成部分。
被動(dòng)加溫濕化器如被動(dòng)熱濕交換器(HME即人工鼻），為一次性使用裝置，其中的氯化鋰海綿具有結(jié)合化學(xué)水和儲(chǔ)熱作用，呼出氣中的水份及熱可部分進(jìn)行循環(huán)吸入，從而減少呼吸道失水及對(duì)吸入氣體進(jìn)行適當(dāng)加溫，HME主要用于人工氣道脫機(jī)后的氧療或短暫使用呼吸機(jī)的機(jī)械通氣。
原理
呼吸機(jī)用濕化器的原理是通過(guò)加熱和濕化氣流，濕氣流通過(guò)熱水表面而受熱和濕化，并通過(guò)設(shè)置溫度控制旋鈕控制加熱溫度，此溫度可通過(guò)數(shù)字顯示監(jiān)測(cè)。使用濕化器可減少機(jī)械通氣對(duì)心肺系統(tǒng)的刺激，提高患者對(duì)機(jī)械通氣的適應(yīng)性；保持肺泡濕潤(rùn)，增強(qiáng)其活性，促進(jìn)氣體交換；保持氣道和氣道分泌物的濕潤(rùn)，有利于吸痰和防止氣道堵塞。
適用
醫(yī)療系統(tǒng)各科室需要使用呼吸機(jī)的病患，保持氣道和氣道分泌物的濕潤(rùn)，促進(jìn)氣體交換。
注意事項(xiàng)
濕化器：呼吸機(jī)濕化器溫度調(diào)節(jié)為 37 ～ 41 ℃ 為呼吸機(jī)濕化器的最佳溫度。
1. 吸氣過(guò)濾器一定要安裝在機(jī)器端，然后再連接加溫濕化器。
2. 加溫濕化器通常都有單獨(dú)的電源線和電源開(kāi)關(guān)，千萬(wàn)要注意插好電源后打開(kāi)，不然進(jìn)入病人氣管內(nèi)的氣體可就是又干又冷的。
3. 加溫濕化器上可能會(huì)有個(gè)小溫度計(jì)的插口，一定要插上專門(mén)的溫度計(jì)，不然易漏氣。
4. 如果不使用加溫濕化器而使用人工鼻的話，人工鼻一定要安裝在“Y”型管與病人的氣管導(dǎo)管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管之間。
由于呼吸機(jī)外管道暴露在室溫下，溫度低于體溫，因此加溫后及病人呼出的氣體會(huì)在管道上形成冷凝水。處理冷凝水常用的方法有兩種：一種是使用集水瓶,通常要放置在病人與呼吸機(jī)之間的最低點(diǎn)(當(dāng)然也沒(méi)這么絕對(duì),只要明顯比病人低就行了，這樣冷凝水就不會(huì)倒灌入病人氣管內(nèi))。另一種是使用帶加熱絲的管道，但在呼氣管道末端也會(huì)有一個(gè)較大的集水瓶。注意：管道內(nèi)和集水瓶?jī)?nèi)的冷凝水都應(yīng)及時(shí)清除，否則會(huì)增加管道阻力。
消毒方式
1．平時(shí)加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)的清理，外殼最好每天使用軟布擦凈。
2． 空氣濾網(wǎng)每48-72小時(shí)就要用清水洗凈表面塵埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸塵器吸盡灰塵，然后放回原位。
3．呼吸機(jī)內(nèi)部傳感器、壓縮機(jī)、電路板是特殊電子零件，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，因而需在廠家售后人員指導(dǎo)下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈。
4．凡是聯(lián)接于患者與呼吸機(jī)之間的各螺紋管、聯(lián)接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應(yīng)每天徹底清潔消毒。
5．可以使用一些專業(yè)的呼吸機(jī)消毒產(chǎn)品，如呼吸機(jī)衛(wèi)士，它可以同時(shí)對(duì)呼吸機(jī)內(nèi)外同時(shí)進(jìn)行消毒，簡(jiǎn)單快捷。
臨床意義
1．呼吸機(jī)輸出氣體比較涼，比較干燥，加溫加濕后病人耐受度更高。
2．可以幫助稀釋痰液，更有利于吸痰及呼吸道護(hù)理，減少呼吸機(jī)的壓力高報(bào)警。
3．可以提高吸入氣體的溫度，增加舒適度，提高血氧值。
救護(hù)車用呼吸機(jī)配套濕化器的使用注意事項(xiàng)
1．濕化器安裝高度應(yīng)當(dāng)?shù)陀诤粑鼨C(jī)，可防冷凝水倒流進(jìn)呼吸機(jī)或病人呼吸道。
2．為防止管路中冷凝水倒流，應(yīng)當(dāng)在管路中連接集水杯。
3．濕化器的輸出溫度應(yīng)接近病人體溫37度左右。
4．濕化器中只能加入蒸餾水（純凈水），不能加藥物及礦物質(zhì)水。
5．使用當(dāng)中注意保持水位在刻度線之間，長(zhǎng)時(shí)間使用可采用輸液滴注的方式加水。
6．注意濕化器的進(jìn)出氣體接口，溫度計(jì)應(yīng)連接到出氣接口上。
