家用睡眠呼吸機(jī)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的福音。要知道十幾年前，睡眠呼吸暫停綜合征患者要想延長壽命，徹底從痛苦中解脫出來，只能選擇創(chuàng)傷較大的氣管切開手術(shù)，而現(xiàn)在只需要在家使用睡眠呼吸機(jī)，顯得是如此簡單方便。家用睡眠呼吸機(jī)的作用有哪些？下面一起來看看家用睡眠呼吸機(jī)的相關(guān)知識。
一、睡眠呼吸機(jī)的工作原理
當(dāng)人們進(jìn)入睡眠狀態(tài)時，如果大腦呼吸指令停止或上氣道的組織塌陷，就會引起上氣道阻塞，隨即發(fā)生打鼾的癥狀。使用睡眠呼吸機(jī)時，需要佩戴面罩，而該面罩是通過一條管道與呼吸機(jī)進(jìn)行連接。治療時，呼吸機(jī)將自動持續(xù)的提供一定的壓力將空氣通過管道推送到人體的呼吸道，此時坍塌的呼吸道會被打開，從而控制鼾癥。
這種持續(xù)氣道正壓力通氣的模式，我們簡稱為CPAP，也是目前國內(nèi)外主要用于治療鼾癥的最主要的方法。而由于某些患者病情的復(fù)雜性，具體需要使用哪種模式的睡眠呼吸機(jī)，則需要通過睡眠呼吸監(jiān)測，得出相應(yīng)的呼吸模式進(jìn)行治療。
二、家用睡眠呼吸機(jī)的作用
睡眠呼吸機(jī)壓力過高可能降低回心血量，在患者有病理性的低血壓，如休克、大量應(yīng)用利尿劑、不能進(jìn)食、進(jìn)水時，需嚴(yán)密觀察血壓及心率的變化。
消化系統(tǒng)：對合并夜間胃食道反流者，睡眠呼吸機(jī)可減少反流的次數(shù)而改善癥狀。
泌尿系統(tǒng)：可減少osa患者夜間的小便次數(shù)。
血液系統(tǒng)：可減少osa患者的紅細(xì)胞生成、增加血容量，從而降低血紅蛋白含量及血液的粘度。
神經(jīng)精神系統(tǒng)：osa患者的記憶力、反應(yīng)能力、思維能力等部分或全部恢復(fù)正常。
內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：睡眠呼吸機(jī)治療對機(jī)體的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)有廣泛的影響，可以使生長激素及男性激素分泌增加，男性患者的性功能改善，肥胖者的體重有所下降。 其主要的副作用包括皮膚的破損、接觸性皮炎、漏氣等。
（一）樹立信心：在臨床工作中，病人提到的最多的問題就是問“醫(yī)生，難道我終身都需要應(yīng)用呼吸機(jī)嗎？有沒有別的辦法？”。確實，長期佩帶呼吸機(jī)是不太方便，很多醫(yī)生，在最早開展呼吸機(jī)治療的時候，對此也心存疑慮，但經(jīng)過幾年的臨床實踐，醫(yī)生和患者逐漸發(fā)現(xiàn)這些疑慮是不必要的。
（二）第一夜治療效果不理想并不意味著治療失?。喝魏我粋€新的呼吸機(jī)使用者都要經(jīng)過一階段的學(xué)習(xí)、適應(yīng)，才能熟練自如地使用它。如何既不漏氣又松緊適度地佩帶面罩，如何保證鼻罩不漏氣，如何清洗，如何使用延時功能等等都需要經(jīng)過揣摩才能掌握，我們常常對病人講，呼吸機(jī)的使用無大學(xué)問，但有小竅門，任何一個細(xì)小的環(huán)節(jié)注意不到，都會造成治療失敗。
由于睡眠呼吸暫停綜合征患者的記憶力下降，理解能力減退，我們的體會是，即使在有經(jīng)驗的醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下，一般病人也需經(jīng)過3個晚上甚至更長時間的試用及摸索才能較深地體會到呼吸機(jī)治療的好處。總之，呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效肯定，發(fā)揮療效的關(guān)鍵是如何在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡快掌握其使用要領(lǐng)。
（三）鼻罩漏氣的處理：鼻罩漏氣是使用呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征時常遇到的問題?；颊弑救俗钪庇^的感覺是鼻罩與皮膚的接觸部位因冷風(fēng)刺激而不適。漏氣還使鼻罩內(nèi)的壓力達(dá)不到預(yù)定壓力而影響治療效果。目前呼吸機(jī)使用的鼻罩材料采用進(jìn)口醫(yī)療硅膠，佩帶舒適度高，無明顯漏氣現(xiàn)象。
（四）口干：睡眠呼吸暫停綜合征患者在治療前大多存在口干的現(xiàn)象，與長期時張口呼吸有關(guān)，應(yīng)用呼吸機(jī)后，如果使用得當(dāng)，口干自然消失。引起口干的可能性有以下幾種：
1、呼吸機(jī)壓力不夠，不能完全克服上氣道的阻塞，因而出現(xiàn)張口呼吸，只需適當(dāng)提高呼吸機(jī)的壓力即可。
2、呼吸機(jī)過高也可使患者感覺不適而張口呼吸，應(yīng)適當(dāng)減少壓力
3、部分患者習(xí)慣于張口呼吸，適當(dāng)飲水可以起到一定作用。
（五）鼻堵及鼻干：應(yīng)用呼吸機(jī)時，15%～45%的患者會出現(xiàn)鼻部不適癥狀，主要的是感覺鼻堵、通氣不暢，少數(shù)的表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥。原因如下：
1、如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲，會出現(xiàn)鼻部不適，應(yīng)在手術(shù)矯正這些畸形后再應(yīng)用呼吸機(jī)，有嚴(yán)重竇炎的患者也應(yīng)先到五官科進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2、呼吸機(jī)使用中產(chǎn)生的冷空氣可以刺激鼻粘膜，引起血管擴(kuò)張而出現(xiàn)粘膜充血水腫，有些過敏性鼻炎患者會急性發(fā)病。首先要加強(qiáng)濕化，必要時在濕化瓶內(nèi)加溫水，甚至使用恒溫濕化器。
3、鼻干的癥狀有時可表現(xiàn)很突出，加強(qiáng)吸入氣的濕化及溫化效果較好。
（六）恐怖感：有些患者剛剛帶上鼻罩，施加一個很小的呼吸機(jī)壓力就感到十分害怕，自覺憋氣不適。這種現(xiàn)象一般不是由于壓力太高所致，只是一種暫時的不適應(yīng)現(xiàn)象。病人應(yīng)該努力調(diào)整自已的心態(tài)，使心情平靜，按自己平常的節(jié)律呼吸。應(yīng)該明白，呼吸機(jī)只是一種呼吸輔助裝置，呼吸的節(jié)律完全由病人自己控制。有時盡力加深、加快呼吸以期與呼吸機(jī)配合，反而會加重不適感覺。
（七）夜間自動去掉鼻罩中斷治療：有些患者很難整夜地應(yīng)用呼吸機(jī)，在睡夢中不知不覺地將鼻罩扯掉，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在治療的初期，是暫時性的。其共同特點為：
1、體型肥胖，病情重，需要的呼吸機(jī)壓力較高。
2、中止治療多發(fā)生在深夜2～3點鐘。
3、出現(xiàn)在治療后1周之內(nèi)。 有的患者是由于設(shè)定的呼吸機(jī)壓力太高而不能耐受，應(yīng)該適當(dāng)下調(diào)呼吸機(jī)壓力。所以在使用呼吸機(jī)時，如果你有種種煩惱，應(yīng)多與醫(yī)生聯(lián)系。
（八）噪聲的影響：呼吸機(jī)的一定的噪聲，特別在夜深人靜之時，這種噪聲有時會影響家人及病人自己的睡眠，減少噪音影響的辦法有以下幾種：
2、有些噪音是由于呼吸氣流經(jīng)出氣口排出時產(chǎn)生，可將小孔型的排氣閥換成切口形排氣孔。如通氣管道的內(nèi)壁不光滑，也可在氣流高速通過時產(chǎn)生噪音。
3、可以將CPAP呼吸機(jī)裝入通氣很好的隔音玻璃罩內(nèi)。有人甚至將其置于壁櫥內(nèi)，但要注意一定要保證有足夠的新鮮空氣流通。
4、睡覺時帶耳塞。
