最近幾年發(fā)現(xiàn)購買呼吸機的人群越來越多，不像之前很多人不愿意用呼吸機，有些人甚至有點過度醫(yī)療的感覺。其實呼吸機用或者不用是有明確的評判標準的，如果你的情況需要用呼吸機，那么你也不需要推脫不用，但如果你的情況不需要用呼吸機，也沒有必要強制用，所以今天我來說說呼吸機使用評判標準問題。
強調一點，最好的標準是由專業(yè)醫(yī)生評定，我這邊只是為大家提供一個思路，不能作為醫(yī)療診斷依據(jù)。
肺部通氣障礙評判標準
肺部通氣障礙的病人一般在自主呼吸不能滿足身體正常需求時需要用到呼吸機，像常見的慢阻肺（老慢支、肺氣腫、肺心?。┎∪艘话闶前l(fā)展到二型呼衰階段是比較推薦使用呼吸機來幫助通氣的，所謂的二型呼衰階段就是指身體既缺氧又有二氧化碳潴留的問題，如果只是有缺氧，但是沒有二氧化碳潴留問題，可以不需要用呼吸機，家里買一臺制氧機吸吸氧做做氧療即可。
肺部通氣不良除了本身肺部疾病導致的以外，還有一些其他疾病也會導致通氣不良，常見的有運動神經疾病和肥胖低通氣患者，這類病人對于前者如果出現(xiàn)呼吸無力時就可以使用呼吸機，初期使用呼吸機壓力不需太高。對于肥胖低通氣患者來說一般會合并有睡眠呼吸暫停綜合征，這類患者一般檢查確診都建議使用呼吸機。
對于肺部通氣障礙的病人來說，如果檢查和評估明確需要使用呼吸機，那么這種情況最好還是及早使用呼吸機的，比如慢阻肺患者如果長期二氧化碳潴留，會增加住院的次數(shù)，導致病情加速發(fā)展，影響病人的預期壽命，雖然呼吸機不能治愈慢阻肺，但是能夠延緩病情發(fā)展，每天定時使用呼吸機預防二氧化碳潴留，同時緩解病人疲勞的呼吸肌，提高生活質量，不是很嚴重的患者，晚上用呼吸機，白天吸吸氧，是能夠恢復生活自理能力的。
睡眠呼吸暫停綜合征的評判標準
睡眠呼吸暫停綜合征目前最主流的治療方法就是呼吸機治療，評判睡眠呼吸暫停綜合征是否使用呼吸機主要從AHI指數(shù)和自主癥狀來評判。目前主流的評判標準主要有四個參考維度。
1. AHI指數(shù)大于5，并且有一種或者多種睡眠呼吸暫停引起的并發(fā)癥，所謂的并發(fā)癥比如有白天的嗜睡、頭暈頭痛、記憶力減退、心腦血管疾病、內分泌疾病等。這種情況是建議使用呼吸機干預治療的。
2. 第二個維度是即使沒有任何的并發(fā)癥，但是AHI指數(shù)高于15次以上的，這種情況也需要使用呼吸機治療。
3. 第三種是針對從事特種行業(yè)的患者，比如飛行員、空中管制員、高空作業(yè)者、公交車司機或者是貨車司機，對于這類和公共生命財產直接有關系的人員，即使AHI指數(shù)在5-15之間，并且沒有臨床的并發(fā)癥也建議使用呼吸機。
4. 第四種是AHI指數(shù)小于或者是等于5，但是夜間微覺醒次數(shù)增多（每小時≥10）和白天嗜睡的患者也建議使用呼吸機。
對于睡眠呼吸暫停綜合征的患者來說，如果你的情況符合上述四點，那么是有必要使用呼吸機的，因為夜間頻繁缺氧會直接導致很多身體問題，嚴重的會導致缺氧猝死。但是假如你的情況不符合上述問題，平時只是有打呼嚕問題，那么你的情況暫停不需要使用呼吸機，但是平時要主要保養(yǎng)，最好是控制一下自己的體重，避免打呼嚕由輕到重，最后發(fā)展為重度睡眠呼吸暫停綜合征。
