家庭用的無創(chuàng)呼吸機(jī)可以分為單水平和雙水平。很多人認(rèn)為單水平是給打鼾呼吸暫停用的，雙水平是給呼衰、慢阻肺、ALS等人用的。其實(shí)這個(gè)說法比較籠統(tǒng)，今天我就來詳細(xì)說說雙水平呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)核心是什么
很多人不了解雙水平呼吸機(jī)，其實(shí)雙水平呼吸機(jī)的核心就是“兩個(gè)壓力”。所謂的兩個(gè)壓力就是一個(gè)吸氣壓、一個(gè)呼氣壓，吸氣壓比呼氣壓高。這么說還是很抽象，下面通過圖片來讓大家更好的理解。
細(xì)說雙水平呼吸機(jī)
上圖是雙水平呼吸機(jī)兩個(gè)壓力的示意圖，從圖中可以看到壓力有“吸氣壓”和“呼氣壓”，圖中吸氣壓設(shè)定為“10”個(gè)壓力，呼氣壓設(shè)定為“5”個(gè)壓力，單位為“厘米水柱”。所謂的雙水平就是壓力有兩個(gè)，吸氣的時(shí)候壓力為10，呼氣的時(shí)候壓力為5，那么吸氣與呼氣之間會(huì)有5個(gè)壓力差。所以雙水平呼吸機(jī)的核心就是兩個(gè)壓力，因?yàn)槭莾蓚€(gè)壓力所以叫“雙水平呼吸機(jī)”，如果是一個(gè)壓力就叫“單水平呼吸機(jī)”。雙水平呼吸機(jī)特點(diǎn)是兩個(gè)壓力，但是在兩個(gè)壓力的基礎(chǔ)上還衍生出很多不同的機(jī)型，下面就具體講解不同模式下的雙水平呼吸機(jī)。
雙水平定壓呼吸機(jī)
雙水平定壓呼吸機(jī)顧名思義壓力是恒定不變的，這里的“恒定不變”是指設(shè)定好壓力之后不會(huì)自動(dòng)變化，并不是說呼吸機(jī)壓力是固定的。比如說一臺(tái)雙水平定壓呼吸機(jī)壓力最高可以調(diào)到25，那么這臺(tái)機(jī)器可以設(shè)置為25以下任意的壓力，只不過這里說的定壓是調(diào)好了之后，機(jī)器將會(huì)以固定壓力形式送氣。
細(xì)說雙水平呼吸機(jī)
還是以上圖為例，上圖的工作模式就是典型的雙水平定壓的工作模式，當(dāng)呼氣壓和吸氣壓設(shè)定好了之后，呼吸機(jī)就會(huì)以吸氣10個(gè)壓力，呼氣5個(gè)壓力送氣，機(jī)器自己不會(huì)自動(dòng)更改壓力參數(shù)。
雙水平定壓呼吸機(jī)ST模式
雙水平定壓呼吸機(jī)的基礎(chǔ)上還可以帶有ST模式，ST模式是備用頻率的意思。好比假如醫(yī)生要求一位病人每分鐘的呼吸次數(shù)不得低于15次，那么為了讓病人的呼吸頻率保持在15次每分鐘以上，就需要在病人呼吸頻率低于15次的時(shí)候，呼吸機(jī)強(qiáng)迫病人送氣，這個(gè)功能叫做“后備頻率”或者叫“備用頻率”。
呼吸機(jī)的備用頻率有很多不同的模式，比如有S模式、T模式、ST模式，這邊就不詳細(xì)說明了，想具體了解可以查看之前寫的“”
一般雙水平定壓呼吸機(jī)與ST模式的呼吸機(jī)主要用于呼衰、慢阻肺、ALS、心肺功能不良的病人，有些情況下也用于中樞性呼吸暫停患者。
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)
雙水平呼吸機(jī)早期只有定壓模式，后來隨著發(fā)展出現(xiàn)了雙水平全自動(dòng)模式，雙水平全自動(dòng)模式主要是機(jī)器的壓力是會(huì)自動(dòng)變化的，如果不懂的朋友可以結(jié)合下圖來理解。
細(xì)說雙水平呼吸機(jī)
上圖可以看出雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的壓力不像定壓呼吸機(jī)那樣不變化，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是會(huì)自動(dòng)變化的。目前雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)用于打鼾與睡眠呼吸暫?；颊撸@個(gè)機(jī)器會(huì)隨著呼吸道阻塞程度自動(dòng)上升壓力或者是降低壓力，不明白呼吸道阻塞的朋友可以查看之前寫的“”這篇文章。雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)對(duì)于打鼾患者來說主要特點(diǎn)是有兩個(gè)壓力，使用舒適度比單純的單水平呼吸機(jī)要高，特別是高壓力需求的患者比較適合這款機(jī)器。但是雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)不適合呼衰或者是肺通氣有關(guān)的病人，主用戶睡眠打鼾用戶。
容量控制壓力支持雙水平呼吸機(jī)
還有一種雙水平呼吸機(jī)是根據(jù)病人通氣量來決定壓力大小的，這個(gè)機(jī)器稱為容量保障壓力控制模式，一般帶有這個(gè)模式的機(jī)器也會(huì)有ST模式。這個(gè)模式的機(jī)器就是根據(jù)病人的通氣量來決定壓力大小，比如通氣量低了機(jī)器就加大壓力，通氣量高了機(jī)器就減小壓力，主要用于慢阻肺、呼衰這些病人。
細(xì)說雙水平呼吸機(jī)
上圖就是這個(gè)模式的壓力與通氣量之間的示意圖，可以看到這個(gè)模式下，壓力也是不固定的，比如看圖中藍(lán)色的波動(dòng)線就是壓力線，頂端是吸氣壓，底部是呼氣壓，壓力高低是根據(jù)最上面的紅線為參考的，這條紅線就是病人實(shí)時(shí)的通氣量，假如通氣量低于設(shè)定的目標(biāo)值時(shí)，機(jī)器就加大壓力，高于目標(biāo)值就降低壓力，有興趣的朋友可以仔細(xì)研究這個(gè)圖。并且這個(gè)模式也都帶有后備頻率功能，在病人呼吸頻率低的狀態(tài)下也會(huì)強(qiáng)制病人呼吸。
當(dāng)然雙水平呼吸機(jī)還有伺服式通氣模式，PAC模式，但這些機(jī)器用的人數(shù)不多，這邊就不多做介紹了。
總結(jié)：
雙水平定壓呼吸機(jī)（S、ST）
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)適用于
1.打呼嚕
2.睡眠呼吸暫停
容量控制壓力支持呼吸機(jī)適用于
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
